预防妊娠期合并甲状腺疾病，积极参与孕前优生健康检查

甲状腺功能异常是孕妇常见的疾病，妊娠期甲状腺疾病包括亚临床的甲状腺功能减低、临床的甲减和甲状腺功能亢进以及单纯性的低甲状腺素血症等。甲状腺疾病，无论甲亢还是甲减，对妊娠女性及后代的影响都很大。

未控制的甲亢可导致流产、早产、胎儿出生缺陷、新生儿甲亢等不良妊娠事件发生。服药治疗中的甲亢，需要在专科医生指导下，选择合理用药、及时调整药物剂量，将甲功控制在合适范围。

妊娠期甲减对胎儿的影响巨大，可导致早产、流产、低体重儿、死胎、后代神经智力发育受损等不良后果。临床经常见到平时不体检而怀孕后发现明显甲减的孕妇，不得不面临终止妊娠的结局，给身体和心理带来创伤。因此，我们应重视妊娠早期妇女的甲状腺疾病筛查!

筛查选择在妊娠8周以前，最好在怀孕前筛查。建议女性从计划备孕起就应该定期检查甲状腺功能。同时，因为怀孕期间甲功的要求标准和非妊娠人群不同，所以，检查结果一定要请内分泌专科医生指导。妊娠期甲状腺疾病的症状常常不明显，不易被孕妇发觉，但其对胎儿生长发育又有着不可忽视的影响。早期发现亚临床甲状腺疾病，及时进行干预，以降低不良妊娠结局的发生，减少对胎儿的生长发育影响。

安庆市自2011年6月1日启动“免费孕前优生健康检查项目”以来，目前是实施该项目的第12年。该项目是由市政府主导，由财政经费保障，众多部门配合的一项重要的民生工程，由安庆市妇计中心承担免费孕优项目检查工作，是定点检查单位。

我国是世界上出生缺陷发生的高发国家, 按照世卫规定，预防出生缺陷的一级预防是指把工作做在怀孕之前,包括婚前医学检查、优生咨询指导、孕前优生健康检查等,以期减少出生缺陷的发生。它是孕产期保健的前移，通过孕前检查可以早发现、矫治影响结婚、生育的疾病，医生可根据疾病的情况和优生学原理提出医学指导意见，帮助育龄夫妇制订计划生育方案，选择最佳受孕期，是优生优育的第一站。孕前检查不同于一般健康检查，检查的重点是影响婚育的疾病，包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病、重要脏器疾病和生殖系统疾病。

我市育龄夫妇每孩次享受一次免费孕前优生健康检查服务，包括优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等完整的孕前优生健康检查和生育全过程的随访服务，共计19项（其中医学检查14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项），几乎涵盖了所有常见疾病的检查，主要是与优生有关的项目及致畸因素的筛查，包括生殖系统检查、甲状腺功能筛查、血糖筛查、弓形虫检测、巨细胞病毒检测、风疹病毒检测等。

我市申请接受孕前优生健康检查的夫妇，在准备怀孕前4-6个月，持夫妇双方二代身份证、结婚证向村(居)级申请《免费孕前优生健康检查服务卡》。服务对象系流动人口的请带好身份证、流动人口婚育证明、结婚证向居住地村（居）级申请《免费孕前优生健康检查服务卡》。(宋芳)