微创化外科治疗科普——三叉神经痛患者的福音

安徽医科大学安庆医学中心神经外科自2017年引进开展“微血管减压术”治疗难治性三叉神经痛、面肌痉挛效果显著,安全高效低复发。近期该科再次成功为一例顽固性三叉神经痛患者完成微血管减压（MVD）手术治疗。患者56岁男性，左侧颜面部间断性疼痛3年余，因反复疼痛在当地医院口腔科治疗，予以拔牙等处理后均无改善，病情期间口服“卡马西平”症状初期内有所改善但很快效果不佳。发作愈发频繁，不能正常进食、洗漱，与人交流时都会随时诱发剧烈疼痛。几经周转患者来我院神经外科求治，在做好充分的评估和准备后为其进行了MVD微创手术。术后困扰病人多年的疼痛完全消失，从此以后无需再服用药物，患者的脸上再次露出了久违的笑容。

　　微血管减压术治疗三叉神经痛

三叉神经痛是指发生在面部一侧三叉神经分布区域内如放电、针刺、刀割样的常人难以忍受的疼痛性神经疾病。三叉神经痛早期可选择药物治疗，但并不能真正治疗疼痛。这些药物长期服用会造成肝功能损害、白细胞减少等毒副作用，并且随着病程的延长,疗效逐渐减退,最终造成大量服药却不能控制疼痛的结果。　　三叉神经痛的治疗方法很多，但是效果最好、最能彻底治疗的方法是显微血管减压术。手术方法是在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移离开，并用神经外科专用的垫片固定，使血管不接触到三叉神经，从而解除其压迫，恢复三叉神经的正常功能，使三叉神经痛症状得到完全消除。手术无痛苦，整个手术过程使用显微镜在一个直径不足2cm的狭小空间内完成，保证了手术的精细程度和安全性。

　　微血管减压术治疗面肌痉挛

面肌痉挛多见于中老年人，起病多从一侧下眼睑开始,以后逐渐扩散至面部发作性、节律性地不自主抽动。痉挛初期为间歇性,逐渐频繁,特别是在情绪紧张、疲劳等情况时面肌抽搐明显。抽搐严重时影响视觉、言语和睡眠。主要病理为颅内面神经受到异常走行血管的压迫、刺激,产生异常神经冲动,导致面部肌肉抽搐。面肌痉挛目前无特效的药物。微血管减压术是唯一可以治愈面肌痉挛的有效方法,手术方法是在显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开,并用垫片材料固定,从而解除其压迫,恢复面神经的正常功能。手术过程中全程使用神经电生理监测仪实时监测，术中面部异常电生理波形的消失即标志着手术获得圆满成功。该技术具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和并发症等特点。

　　特色治疗造福众多患者

安徽医科大学安庆医学中心神经外科于2017年引进此项综合性技术，6年来功能神经外科组赵鹏主任先后多次在全国各地十余家国内知名医院学习，并在皖西南地区较早开展功能神经外科的研究和临床治疗工作，是目前唯一在皖西南地区独立开展微血管减压手术和球囊压迫术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的专家，已完成各类功能性神经外科手术百余台，经过长期随访,治疗例数和治疗效果在省内均属领先水平。微创手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛已成为安徽医科大学安庆医学中心功能神经外科的特色治疗项目之一。通过专项问卷调查,75%以上患者对目前世界公认最先进的治疗方法——微血管减压手术不了解,甚至从未听说。针对这些问题,我院开通了电台热线并组建了专家团答疑解惑，开通日间科内咨询热线：0556-5222062。同时,我院在医院门诊开设了针对三叉神经痛、面肌痉挛以及各类外周疼痛的功能神经外科专家诊室,安排了专家坐诊。