手术室科普十问答---带你快速了解神秘的手术室

在大家的印象中，在医院所有科室里，手术室是个神秘的场所，总是给人严肃、冰冷又可怕的感觉！其实对医护人员来说，这里是不分白天黑夜挥洒汗水治病救人的地方。许多人不了解手术室，特别是手术时感到恐惧不安，希望下面的问答知识能够解答您的疑惑，消除您的不安，安心配合手术。

01问：如何进入手术室？

答：手术室护士根据患者手术类型、患者身体情况，选择接患者进入手术室方式，一般有两种进入手术室的方式：手术平车或步行。您只需要在医生通知的手术时间前换好手术专用服装，去除身上的不需要物品如：金属饰物，手机，假牙等。等在床边由专人接您来手术室。

02问：进入手术室后会有什么？

答：1、进入手术室后手术医护人员将再次进行手术安全核查：姓名、年龄、科室、住院号、手术部位、禁食情况等等。您进入手术室后会经过多人多次的核对，以避免手术时出现错误，请您耐心配合。核查人员有麻醉医生、手术室护士、手术医生等。

2、手术医护人员会按照手术的要求有序的为您进行常规手术准备，由此带来的不适，可以说出来。

3、防止您坠床:因为手术床一般较窄，在手术床上请您不要随意翻身，以免坠床，手术时需要进行适当的肢体约束，请配合。

4、留置导尿:根据手术需要而定，一般在麻醉后进行，不会有明显的不适，请配合。

5、摆放手术体位:根据手术需要安置不同的体位，手术体位有平卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位等，清醒患者需要您的配合，全麻的患者都会由手术医护人员负责安置，会确保您的安全。

6.麻醉医生会有序进行麻醉前准备:胸部粘贴电极片，手臂上缠测血压的袖带，手指上带血氧饱和探头，若行硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，请配合我们安置麻醉体位。

7.手术间内手术仪器设备、监护仪等会发出声响，请不要紧张。

8.在麻醉过程中，如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生、护士。

03问：到手术室后还需要打针吗？

答：那是必须的。手术常规使用静脉留置针输液，针头比平时在病房输液的要粗些；原因一是为保证术中输液给药的速度，二是手术前体位摆放时静脉输液不受影响三是固定在您血管内的是软性导管，不影响您的术后正常活动。

04问：手术间有区别吗？

答：有区别，按手术室净化级别的程度，手术间可划分成以下4类：

(1)Ⅰ类手术间：即特别洁净手术室，主要接受关节置换手术、颅脑、心脏外科、脏器移植、眼科等手术中的无菌手术。

(2)Ⅱ类手术间：即标准洁净手术室，主要接受胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科和普通外科等一类切口无菌手术。

(3)Ⅲ类手术间：即一般洁净手术室，接受普通外科（一类切口手术）、妇科手术。

(4)Ⅳ类手术间：即准洁净手术室，主要接肛肠外科手术及污染类手术手术。

(5)Ⅴ类手术间：即特殊感染手术间，主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。

按照不同专科，手术室又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科、烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术手术要求不一样，往往需要配置专门的设备及器械，因此，不同手术的所需手术间不一样。

05问：一台手术会包含哪些人员呢？

病人：要做手术的病人，这肯定是必不可少的。

手术医生：给这个病人做手术的医生。

麻醉医生：给这个病人打麻药的医生，有些医院局麻手术是由手术医生来做麻醉，所以可能某些手术没有麻醉医生。

巡回护士：巡回护士是一台手术中十分重要的一种岗位。迎接和核对患者，协助麻醉医生麻醉，摆放手术体位，清点器械，物品，督促手术人员严格执行无菌技术操作等。一般不得擅自离开手术室，随时注意保持室内整洁安静；及时添加手术所需的物品，并记录备查。

器械护士：亦称洗手护士。负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的整理工作。

以上的手术医生，麻醉医生，巡回护士，器械护士是一台手术基本上都会有的角色，而且每种角色都可能有多个（视手术大小）。

06问：全麻和半麻有什么区别？如何选择？

答：全麻又叫全身麻醉，它又分为很多种麻醉形式，比如：静脉麻醉、吸入麻醉、静脉吸入复合麻醉等等；半麻又叫半身麻醉，是部位麻醉中的一种，部位麻醉又可分为：椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉等。其中椎管内麻醉就是我们所说的半麻。麻醉医生会在术前访视中会详细了解您的情况，为您选择合适的麻醉方式和术中麻醉策略，并为您做相应的解释，有任何疑惑都可以在此时提出。患者有选择麻醉方式的权利，但还是希望您多听听麻醉医生的建议!

07问：全麻后会影响以后的智力吗？

答：目前采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、代谢时间很快的药物，手术后可经人体代谢完全排出，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉药一般不会对智力有任何的影响。

08问：麻醉有风险吗？手术什么时候开始的？

答：麻醉风险是有的。主要与患者自身条件，所患疾病以及所接受的手术有关。但是您不需要担心，有专业麻醉医生为你保驾护航，您密切配合就行。麻醉之前，麻醉医生会把一些心电监护仪器放在您的身体上监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，以便随时观察您的生命体征，及时处理异常情况。整个手术过程中麻醉医生都会维护您的生命安全，处理一切发生的问题，保障做手术的医生专心进行手术。麻醉时间会根据手术时长来调整，不会出现手术没结束，麻醉效果已经失效的情况。麻醉效果确定后，手术医生按照既定的手术方式完成手术。如果出现特殊情况需要更改手术方式，手术医生会跟患者或家属进行有效沟通。

09问：手术结束了会怎么样？

答：手术结束后，全身麻醉的病人和部位麻醉的病人会进行麻醉复苏观察，如果是全身麻醉的病人，麻醉医生术后会让患者慢慢苏醒，当你有意识的时候，这个时候第一感觉喉咙是不舒服的，有异物，请不要烦躁和咳嗽，顺着管道慢慢呼吸，麻醉医生会为患者吸痰，当患者听到被呼喊姓名时，需配合均匀呼吸，按照指令做睁眼、握拳、抬手等动作。待各项指征达标后，麻醉医师会拔出导管，观察患者的呼吸情况。确保在您彻底恢复清醒，生命体征平稳后，由手术室护士安全送回病房，并将带入手术室的物品（病历、X光片、患者服等）一起送回病房，并与病房护士详细交接手术方式，麻醉方式病人如果有管道的还会交接各种管道位置、名称、作用，告诉您及家属术后注意事项。术后回到病房需注意休息。

10问：术后为什么不能睡觉，要平躺？

答：全麻手术以后，一般不让患者睡觉。因为麻醉药物的后遗效应可以使患者再度处于麻醉状态，从而导致呼吸抑制或者发生反流误吸。所以通过唤醒患者，使其处于清醒的状态。另外就是有的病人可能会出现呕吐一些全麻的反应。因此，术后建议最好是平躺，也就是去枕平卧位。在平躺的时候，可以方便往外呕吐，这样不至于窒息。另外一种是蛛网膜下腔麻醉，也就是腰麻以后会要求患者去枕平卧。腰麻的患者，也就是蛛网膜下腔麻醉的患者，其术后去枕平卧的目的，是为了防止因头高位导致脑脊液外流，引起术后低压性头疼。硬膜外麻醉，一般也要求术后去枕平卧4--6小时休息，是为了防止低血压的发生，早下床活动发生意外。总之，术后去枕平卧是一种很不舒服的体位，一般在没有必要的情况下，应当尽力避免。

无影灯下，医护人员繁忙有序的工作着，虽安静、无声，却是无数渴望康复的患者，心中的希望明灯。每一台手术成功的背后，都是手术团队合作的结果，他们由手术医生、麻醉医生、手术护士组成，他们精益求精、全力以赴，无私奉献！

(撰稿：安徽省桐城市人民医院 黄秀）