世界青光眼周｜合肥普瑞眼科专家提醒：当心“视力的小偷”——青光眼

青光眼是全球排名第一的不可逆致盲性眼病。2024年3月10日~16日是第十七个“世界青光眼周”，今年的主题是：共管慢病青光眼，留得光明恒久远。

什么是青光眼

青光眼是由于各种原因导致眼内压力过高，并造成视神经损害的一种疾病，是一种常见的致盲性眼病。通俗地说，就是眼球内压力太大，超越了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视力下降、视野范围受损。如果长时间压力过大，甚至有可能出现失明的情况。

部分类型的青光眼由于发病隐匿性强，早期不影响视力，患者无明显眼痛、眼胀等症状。等患者有症状到医院就诊时，往往已经发展到了晚期，故青光眼又被称为“视力的小偷”。

注意！青光眼导致的视力丧失是不可逆转的。青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损（视野缺损是指眼睛看到的范围变小）。如果患者不及时接受治疗，最终可出现永久性盲且无法恢复。

青光眼的分型

根据病因、临床表现不同，我们可以把青光眼大致分为四种类型，分别是：原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、混合型青光眼。

其中，原发性青光眼最常见，又可以分为：原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼。

典型青光眼发作有什么症状？

1. 眼有疼痛感，可能还伴有头痛；

2. 眼压升高，眼球摸上去有变硬的感觉；

3. 虹视现象，看发光体如灯泡周围出现彩虹似的光环；

4. 不明原因的视力下降，看东西范围缩小，严重者还会出现恶心和呕吐。

青光眼患者通常没有明显的早期症状，但如果出现视物模糊、视野缺损、眼睛疼痛或头痛等症状，应立即就诊。

高危人群

★有青光眼家族史者 据统计，原发性开角型青光眼一级亲属的患病率是正常人患病率的10倍。原发性闭角型青光眼一级亲属的患病率为正常人患病率的6～9倍。

★年龄超过35岁或40岁以上 老年人患青光眼的风险较大，且随年龄的增加而增大。人在50岁后，晶状体逐渐吸水膨胀，核硬化，悬韧带松弛，引起前房浅，房角窄，房水循环受阻，进而引起眼压升高。

★屈光不正者 远视眼、短眼轴、小眼球的人易患闭角型青光眼，而高度近视者易患开角型青光眼。

★高眼压者 高眼压者患青光眼的风险较大，但并非所有高眼压者都会进展为青光眼，因此需要定期进行复查。

★患有与青光眼相关的全身性疾病者 糖尿病、高血压、高脂血症患者若疾病控制不佳，容易发生视网膜病变，继发新生血管阻塞房角，导致患新生血管性青光眼。

★长期使用某些药物 长期局部或全身使用糖皮质激素者可患激素引起的青光眼，这与用药的持续时间、药物剂量以及个体的易感性有关。

事实上，青光眼在任何年龄段的人群均可发病。虽然青光眼是不可逆性致盲眼病，即致盲后不能复明，但早期发现、早期干预、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能，并能够维持正常的生活和工作。

如何预防青光眼

1、 保持健康的用眼习惯 避免眼部过度劳累，避免在昏暗的环境下长时间用眼。

2、 养成良好的生活习惯 注意劳逸结合，合理饮食，保持情绪稳定和良好睡眠。

3、 管理好全身性疾病 控制高血压、糖尿病等疾病，可以减少这些疾病对眼部健康的负面影响。

4、 避免眼部受伤 在参与可能导致眼部受伤的剧烈活动时，应佩戴防护眼镜。

5、 定期到眼科检查、监测眼压 建议每年定期进行一次眼部检查，以排除和早期发现青光眼。

青光眼一旦引起视神经和视功能的损害，一般是不可逆的，但是通过积极的治疗，可以控制病情，维持视功能。早期发现、及早干预、定期随访，可以将青光眼的危害尽可能降到最低。

“预防青光眼的关键在于早期发现和治疗，定期进行眼部检查是预防青光眼、保护视力的关键。”江军主任表示，早筛查、早发现、早治疗，可尽量避免或减少青光眼的发生及其对视功能的损害，如果有青光眼家族史或者高危因素人群，建议定期去医院进行检查，以免贻误治疗最佳治疗时机，造成不可逆的伤害。