合肥普瑞眼科：家长们重视的“远视储备”，了解一下

日常在带孩子做视力检查的时候，相信很多家长都听说过“远视储备”这个概念。那究竟什么是远视储备呢？它和近视又有什么关系？是不是多多益善呢？今天就和大家聊一聊。

什么是远视储备？

刚出生的婴儿眼球较小、眼轴较短，一般处于远视状态，这时候的远视又被称为“生理性远视”。据统计，新生儿的平均屈光度为远视200度。随着儿童生长发育，眼球变大、眼轴变长，远视的度数会越来越低，逐步发育成正视眼。从生理性远视到正视的过程，我们称之为“正视化”。

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“远视储备”就是生理性远视的度数，即孩子在发育为正视眼之前的远视度数。远视储备在正视化的过程中是会不断降低的，比较理想的情况是儿童12岁后才由生理性远视眼发育成正视眼。

远视储备和近视到底有什么关系呢？

远视储备就像是孩子出生时把度数作为固定储备金存在银行账户里，而这个储备金是定额的，只会随着年龄增长逐渐被消耗，而不具有增值功能。收支平衡（眼轴正常）就是正视，即不远视也不近视的状态，过度透支（眼轴过长）则会导致近视。

在儿童青少年时期，长时间近距离用眼（阅读、写字、使用电子产品）、户外活动缺乏，用眼习惯不好、遗传、睡眠不足、饮食不均衡等因素，都有可能导致眼轴长得太快，相应的远视储备过早过快消耗，那么近视的风险就会大大增加。

远视储备是越多越好吗？

并不是！

远视储备需要通过散瞳验光获得，不同年龄远视储备参考数值也不同，下表是国家卫生健康委疾控局发布的《幼儿园防控近视手册》中列出的远视储备参考数值。

年龄

生理屈光度（D）

3岁前

+3.00

4~5岁

+1.50 ~ +2.00

6~7岁

+1.00 ~ +1.50

8岁

+1.00

9岁

+0.75

10岁

+0.50

11岁

+0.25

12岁

0

年龄对应的远视储备是评估判断会否近视的重要指标之一，该图反应的是大多数儿童远视储备数值。

然而，远视储备并非越多越好。如果远视度数过大（远视储备过多），超出自身调节能力范围，为了看清楚而过度使用调节功能时，更容易出现视疲劳，并有可能影响视力正常发育，导致斜视的发生，危害不容小觑。

那么，远视储备值一旦过度消耗，低于相应年龄段的数值，就意味着近视了吗？也不是，这种情况只是增加了近视的风险，而不代表表孩子一定会近视或已经近视。

就像每个孩子长个子有早有晚一样，因为个体差异，每个人在不同年龄远视储备消耗的速度也不尽相同，需要结合视力、眼轴、角膜曲率等情况进行综合判断。这个时候家长们不必过度焦虑，但需要引起重视，应及时带孩子到专业机构检查。

如何维护孩子的远视储备？

首先，对于0～3岁的孩子来说，应到医院排查一些可能影响视力发育的眼病。比如，先天性白内障、先天性上睑下垂、斜视等。

其次，建议自3岁起即可至眼科医院建立“屈光发育档案”，每6个月进行一次屈光检查，包括散瞳验光、眼轴长度测量、角膜曲率测量以及眼底健康检查等，关注眼睛发育过程，做好视力健康监测与评估，科学地进行近视防控。

最后，也是最重要的，要养成良好的用眼习惯，比如：

①养成科学用眼的习惯。避免长时间用眼，注意间隔休息，通过眺望远方、做眼保健操缓解眼疲劳。遵循“20—20—20”法则，即：每看屏幕20分钟，要抬头远眺20英尺（6米以外）以外20秒以上。

②端正读写姿势。保持正确的读写姿势，做到“一拳一尺一寸”，注意根据身高调整课桌椅高度。一拳：胸前与桌子间隔一个拳头的距离；一尺：眼睛与书本距离一尺（33厘米）；一寸：握笔手指与笔尖之间距离一寸（3厘米）。不要在动荡的车厢内、走路时、平躺或侧躺时看书或者使用电子产品。

③保证户外活动的时间，建议每天不低于2小时，让眼睛“目浴阳光”。研究证实，光线可以促进眼底视网膜释放多巴胺，多巴胺促进眼球的正常发育，可以减缓眼轴长度的伸长，从而达到预防近视发生或延缓近视发展的效果。

④均衡饮食，不挑食、不偏食。饮食方面注意多摄入富含叶黄素、维生素A、花青素的食物，少吃甜食。

⑤定期复查视力。建议3周岁以上的孩子每3-6个月定期到医院进行一次眼科常规检查，建立眼屈光发育档案（包括角膜曲率、眼轴、散瞳验光、眼压等），记录眼睛发育过程中的关键数据。不仅有助于预防和控制近视，还有助于及时发现其他眼病。

远视储备是指生理性远视的度数，而不是视力检查的结果。真正的远视储备度数需要散瞳后才能准确测出，但是如果孩子的视力、眼位没有异常，自然状态下的屈光度数也在正常范围内，没必要仅为了查远视储备度数而特意去散瞳。