普瑞眼科|儿童近视防控为什么一定要测眼轴？

对于很多第一次配镜的孩子和家长们

会了解到这样一个新的名词：眼轴

在眼科检查中，就有有一项是眼轴测量

门诊中，经常能听到家长询问这样的问题

为什么检查眼轴？

眼轴和近视有关系吗？

……

今天就一起来了解

什么是眼轴？

眼轴是一种相对定义词，并非真实存在的一条轴线，是由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心窝之间的一条假设线，眼轴长度，即从眼球接收光线的最外层“角膜”到感受光线最里层“视网膜”的直线距离。

眼轴测量是比度数、视力等更精准、变化更敏感的指标。测量时不需要散瞳，大概20秒即可完成，不太受孩子的状态影响，三岁的孩子也可以配合。

为什么要定期测量眼轴？

人出生时眼轴长度大约为18mm，随着年龄的增长，眼轴逐渐变长。成年人正视眼的眼轴长度约为24mm，近视患者的眼轴通常会高于这个数值，眼轴越长，近视度数就会越高，通常眼轴长度每增加1毫米，近视度数就会增加200-300度。

在儿童视觉发育的过程中，如果眼球过度发育，眼轴超速增长、异常增长，就会导致近视眼。因此，通过测量眼轴长度，可以判断是否有近视眼的趋势。

理论上来说眼轴与近视呈正相关。近视眼的成像点位于视网膜前，而眼轴的过度增长会导致这个“点”离视网膜越来越远，一般来说，眼轴越长，则近视度数越深。在儿童青少年的成长发育过程中，定期测量眼轴、观察眼轴的生长速度，有助于分析近视增加的原因和近视性质，并采取对应的防控措施，延缓近视增长。

眼轴VS近视

划重点，眼轴的增长是不可逆的！

就像人长高了没法再变矮了，眼轴长了也不可能变短了

这也是为什么近视只可控制增长的速度

不可逆转的原因

也就是说，一旦孩子近视了，近视度数只会持续增加或停止增加，不可能减少。

眼球就好像一个气球，当眼轴越长，近视度数就会越高，这个“气球”就会被越吹越大，这样就导致对视网膜造成牵拉，然后持续变薄，进而导致视网膜病变，高度近视患者就会更容易出现视网膜脱离、黄斑变性等眼部问题。

为避免较早近视的儿童进展为高度近视，不断监测屈光度和眼轴变化很重要，至少每半年一次，给予及时、科学的干预手段。因此，在近视防控的过程中，测量眼轴长度有着非常重大的意义。

及时发现并监测眼轴长度的异常变化

可以更好地管理近视

尽早给孩子测量眼轴，可确定孩子的眼轴的基础数据，以此来预防近视的发生；若是在孩子已然近视的情况下，还可更好监控孩子的近视发展程度，及时采取有效措施延缓近视发展，避免让其发展成为高度近视。

眼轴长就一定是近视吗？

有些家长问：我家孩子眼轴长，是不是就是代表近视了？

并不是。眼轴的大数据标准值，只能作为一个参考，虽然存在一个均值，但其标准差挺大的，对于每一个孩子来说，单独看眼轴，没有意义。近视的判断需综合考虑三个因素：眼轴、角膜曲率及晶状体调节力，三者变量相互调动、影响。

如何延缓眼轴过快增长？

1、遵医嘱使用近视防控药物和器械

根据孩子眼部实际检查情况，遵医嘱采取医学手段进行近视防控，如：点滴低浓度的阿托品眼药水，或者验配有助于近视防控的光学器械，包括角膜塑形镜（OK镜）、离焦框架镜、离焦RGP等。

2、减少近距离用眼，养成良好用眼习惯

要避免近距离、长时间用眼，读书写字或使用电子产品，要注意间隔休息；遵照“20-20-20”法则，每连续用眼20分钟，要抬头远眺20英尺（6米）以外20秒以上；连续用眼40分钟~1小时，要采用远眺、闭眼、眼保健操等方式放松休息5~10分钟。

3、多进行户外活动，沐浴阳光

经过大量的科学研究证实，户外活动可以显著降低近视的发生率并延缓其进展，而户外活动之所以能够减缓近视进程，主要归功于强光线的作用。

户外活动可以提供充足的光照，光线通过瞳孔到达视网膜，可刺激眼睛分泌多巴胺，而光照可以刺激眼内多巴胺的释放，这种神经递质可以抑制眼轴的增长，从而预防近视的发生和发展。

眼轴增长虽不可逆

但可通过科学有效的方法来控制其过度增长

同理，近视可防、可控

通过科学有效的手段

可降低孩子近视发生

及发展成为高度近视的概率

避免近视带来更多的视力伤害

合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科汪丽娟主任建议：3周岁以上的孩子每3~6个月进行一次眼科常规检查，并建立儿童青少年屈光发育档案，记录眼睛发育过程中的关键数据，这其中就包括了眼轴长度，以及裸眼视力及矫正视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率、眼底情况、近视家族史等，不仅有助于预防和控制近视，还有助于及时发现其他眼病。