普瑞眼科|孩子频繁揉眼、眨眼、视力损伤，可能是倒睫“惹的祸”

日常生活中

是不是有一些家长朋友发现

自己的孩子总是会无缘无故揉眼睛

频繁眨眼甚至是畏光、眼红流泪

这些看着不严重，但不管又不放心的小状况

属实是令人担忧

……

有些家长担心是电子产品使用多了而导致的眼疲劳

然而这很有可能是睫毛出现了异常

这是一种常见的眼睑疾病

——倒睫

什么是倒睫？

顾名思义，倒睫就是睫毛倒向生长。

在人的一生中睫毛一直在不断更新，一般寿命为3～5个月，其功能是遮挡及防止异物进入眼内，并减弱过强的光线。在正常情况下，我们的睫毛保持着一定的倾斜角度，能很好的起到垂帘作用，又不会戳到眼球。

“倒睫”就是睫毛倒向生长，睫毛位置或方向异常并倒向眼球，造成一系列眼部不适。如果睫毛朝眼睛内生长，就会摩擦角膜，损伤眼表，引起异物感、怕光、流泪等症状，严重的倒睫还会导致眼球充血、结膜炎、角膜上皮脱落、角膜炎、角膜血管翳、角膜溃疡等，进而影响视力和眼健康。

倒睫的表现

常有疼痛、眼红、流泪、畏光、持续性异物感，眼睛分泌物增多。

在儿童中主要表现为频繁眨眼和揉眼，成年人则表现为眼部疼痛、畏光、流泪及异物感等。

长了倒睫后，有不少人会用镊子自己随便拔除倒长的睫毛，其实这是错误的！因为即便把长出的倒睫拔掉或者剪掉，长出的新睫毛会更粗更硬，对角膜的摩擦和刺激会更大，更易划伤角膜，继而引起结膜炎、角膜炎等，从而影响视力。

为什么会倒睫？

倒睫其实是常见的眼睑疾病，多由各种眼睑疾病导致，如睑缘炎、睑腺炎、沙眼等。倒睫可以分为先天性倒睫和后天性倒睫。

先天性倒睫是指从婴儿出生时就存在的睫毛异常，往往是由于孩子的眼部肌肉、睑板或鼻部发育迟缓或者异常导致，会有眨眼频繁、流泪怕光、眼红等症状；后天性倒睫最常见的是由沙眼所引起的，沙眼可造成眼睑睑结膜的瘢痕，进而导致眼睑内翻和倒睫。眼睑外伤、眼部炎症或眼部手术后，也可能会引起眼睑瘢痕，进而导致睫毛向后方生产刺激角膜。

各个年龄段的人都可能发生倒睫，只是不同年龄段的人出现倒睫的原因不同。

1、婴幼儿

倒睫多是由内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全引起的。

2、老年人

多是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，以及眶脂肪减少，眼睑缺少足够的支撑。

此外，结膜炎、结膜异物、角膜炎、长期包扎绷带等情况引起的眼轮匝肌和近睑缘的轮匝肌反射性痉挛，都有可能导致睑缘向内倒卷形成睑内翻，进而导致倒睫。

长了倒睫，要怎么办？

倒睫治疗的主要目的是清除异常的睫毛，解除患者的不适症状，要根据倒睫数量、成因、位置，制定不同的治疗方案。主流方案分为保守治疗、电解治疗、冷冻治疗、激光消融与睑内翻矫正术。

目前，根据倒睫的不同严重程度，大致分三种办法：

1、随访观察

明显因面部肥胖、鼻梁未发育引起的暂时性睑内翻或异常的睫毛非常软和。针对这种情况，可选择保守观察，一般适用于婴幼儿或小龄儿童，这种情况下的睫毛对角膜没有造成严重的刺激或伤害。

家长可以为孩子适当下拉下眼皮，具体方法：家长洗干净双手，将孩子的下眼睑往下轻轻拉30-40下，每天2-3次。部分孩子的会因为面部的生长发育，睑内翻改善、倒睫会慢慢消失。

2、拔除倒睫

数根或少部分睫毛向后摩擦角膜，引起异物感、眼红眼痛和流泪等刺激症状。针对这一种情况可以拔除倒睫。

具体操作：在医院的眼用显微镜--裂隙灯下直接用专门器械拔除倒睫，利用电解/冷冻/消融破坏毛囊，破坏/抑制倒睫生长。

3、手术矫正

数量多或密集顽固的倒睫，以及明确的睑内翻伴有倒睫，容易造成严重的角膜损伤，更多可以采用手术治疗矫正睑内翻，解决病因。

睫毛虽小，也不容忽视哦！合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科汪丽娟主任提醒，切忌自行拔除倒睫，以免扩大病症，导致眼睑发炎、眼表损伤等。最终的矫正方案需要遵从医生的专业诊断和建议来决定。

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