普瑞眼科|孩子视力不好不一定是近视，也可能是弱视！

弱视是眼科临床常见的儿童眼病，但仍有不少家长对弱视了解较少。提及近视、散光等视力问题，大家的认识普遍都比较充分，但对于弱视的认识存在着很多误区，从而忽视了对弱视孩子的及时治疗，对患儿的视力造成不可挽回的后果。

很多家长容易将近视和弱视混淆，觉得孩子视力不好就是近视，戴眼镜矫正就好了。但视力不好就是近视吗？视力不好不一定是近视，也有可能是弱视！

弱视过了最佳年龄很难治疗，所以一定要早发现、早诊断、早干预。今天，就来聊一聊孩子弱视那些事儿，呵护眼睛健康。

什么是弱视？

弱视是一种严重影响视觉质量的眼科疾病，根据统计结果显示，其在儿童中的患病率是2%—4%。以中国3亿儿童计算，患有弱视的儿童大约有1千万。

儿童弱视，是指在视觉发育的关键期内（一般指0 - 8岁），由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。简单来说，就是孩子的眼睛在没有明显器质性问题的情况下，视力矫正却不能达到正常水平。

人类视力的发育是一个循序渐进的过程，而非刚出生就拥有标准的视力。在视力发育的过程中，我们的眼睛与视觉中枢需要接受适当的光线和视觉刺激，才能正常发育。如果在视力发育期间，因为一些原因干扰了光线进入眼球并在视网膜聚焦的这一过程，便会使得大脑无法获得清晰影像的刺激，久而久之就会影响正常的视力发育，形成弱视。

儿童弱视有哪些影响因素？

导致弱视的原因有很多，包括高度远视、高度近视、高度散光、单眼斜视、两眼不等视、先天性白内障、上睑下垂遮盖瞳孔等。弱视的孩子可能会出现视力模糊、看东西重影、眯眼、歪头看东西等症状。但由于年龄较小，很多孩子往往无法准确表达自己的视力问题，这就需要家长密切关注孩子的日常行为和用眼习惯，以便及时发现异常。

弱视的分类？

根据引起弱视的原因不同，弱视可分为以下4类：

1、 斜视性弱视

单眼斜视形成的弱视。斜视眼的黄斑中心凹接受地不同物象受到抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降。

2、 屈光参差性弱视

双眼屈光度数相差≥1.50DS，或散光度数相差≥1.00DC，屈光度数较高的眼形成弱视。

3、 屈光不正性弱视

为双眼弱视，多发生于未配戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，所成的像不能够清晰聚焦于黄斑中心，从而造成视觉发育抑制，远视屈光度数≥+5.00DS 和（或）散光度数≥2.00DC 可增加形成弱视的危险性，双眼矫正视力相等或接近。

4、 形觉剥夺性弱视

由于屈光间质混浊（如先天性白内障、角膜混浊等）、先天性上睑下垂遮挡视轴、不适当的遮盖等形觉剥夺因素遮挡视轴，妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激，引起视力发育异常，导致的单眼或双眼弱视。

弱视不及时治疗的危害

1、 放任发展很可能会终生视力低下，影响正常的学习和生活；

2、 缺乏立体视，长大后影响正常就业和工作；

3、 单眼严重弱视如不治疗可形成知觉性斜视，影响容貌；

4、 易视疲劳、注意力不集中而影响智力开发。·

弱视治疗

弱视治疗宜早不宜迟，早发现、早治疗非常重要。

孩子一旦被确诊为弱视，需根据病因及时对症治疗。一般可通过配镜矫正视力（斜视可能需手术），或采取遮盖正常眼的方法以“迫使”弱视眼去看东西，也就是我们常说的“遮盖疗法”。如果是因为白内障、眼睑下垂等眼病产生的弱视，需及时进行相关手术治疗解决视轴被遮挡的问题，以刺激孩子的视力发育。

儿童弱视作为儿童眼科中常见的一种疾病，如果未能及时发现和治疗，可能会对孩子的视力发育造成永久性的损害。合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科汪丽娟主任提醒：在日常生活中，家长应当多留意孩子的用眼行为，一旦孩子出现眯着眼睛看东西、视物时不自觉地往前靠、经常歪着头看等异常的动作，需引起特别重视，这些都可能是视力不良的征兆。