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合肥普瑞眼科:年轻时做了近视手术,老了还能做白内障手术吗?

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关于近视手术

很多人还存在诸多的误解

尤其是关于后遗症的说法

比如:年轻时做了近视手术

老了就不能做白内障手术了

事实真的是这样吗?

今天小编就来为大家解答一下这个问题

年轻时做了近视手术,老了就不能做白内障手术了?

当然不是!近视手术和白内障手术虽然都是眼部手术,但由于手术方式、手术部位不尽相同,因此不存在做完近视手术后就不能做白内障的说法。

近视手术与白内障手术的区别

1、近视手术

近视手术方式主要有激光手术和ICL晶体植入手术。

激光手术是通过激光切削角膜组织,从而改变角膜曲率,让光线进入眼睛后,重新聚焦在视网膜上,达到近视矫正的目的。手术只在眼球外表面的角膜上操作,不涉及眼球内部的其它部位,属于眼表手术,对眼球内部其他组织不会造成影响。因此,术后除了角膜会在安全范围内比手术前变薄一些,并不会造成眼睛结构的改变,自然也不会引起、造成其它的眼部疾病,更不会影响眼部疾病的治疗,当然也就不会影响老了白内障手术的进行。

简单的说,激光手术的手术部位是角膜,而白内障的病变部位是晶状体,激光手术与白内障的形成和发展,并没有绝对的关联。

ICL晶体植入是把晶体放在眼内虹膜之后自然晶状体之前,虽然是内眼手术,但是它是把一个和眼睛自身组织相容性很好的小镜片置放在自然晶状体(就是老了会长白内障的部位)之前,像是一个拱桥般的存在。它的存在并不影响自然晶状体的代谢,也不会造成眼睛结构的改变。

简单的说,ICL晶体植入手术与白内障手术虽然都是眼内植入型手术,但ICL手术是“加辅助”,白内障手术是“替换”。

即ICL在保留自然晶体的前提下,在虹膜与自然晶体之间,加入一枚人工晶体辅助视力清晰。白内障手术实则是两个手术的合并——超声乳化手术+晶体植入手术,用人工晶体去替代自然晶体的作用,所以中间要将自然晶体取出,再将人工晶体放置到原先自然晶体所处的囊袋内“替换”。

2、白内障手术

白内障手术是眼内手术,将已经浑浊的自然晶体取出,保留晶状体的囊袋,通过眼球的周边角膜或角巩膜边缘做2~3毫米的切口,将人工晶体置换进去。

虽然近视手术与白内障手术都是眼部手术,但手术的地方并不一样。所以,近视手术不影响白内障的发生、发展;接受过近视手术的患者,在患白内障后仍可以接受白内障手术。

近视激光手术对白内障手术

并非是毫无影响的

对于接受过激光近视矫正手术的白内障患者,如需再进行白内障手术,术前一定要说明近视手术病史。

因为虽然两者之间互不影响,但做过激光近视手术的患者由于切削了角膜,使得角膜曲率发生了变化,这将导致白内障手术时对眼部结构参数和人工晶体度数的测量与计算发生改变,常规的白内障手术人工晶体计算公式是不适合的,医生会根据患者的综合情况选择特殊测算公式。

因此,当近视手术患者步入中老年后,如有白内障手术需求,需要到专业眼科医院进行检查,由手术经验丰富的医生,在术前精确计算人工晶状体的度数以及手术切口的设计,来解决激光近视矫正手术后人工晶状体计算的难题,以提高手术的准确性和安全性。

常见问答

1、一个人有没有可能同时患上多个眼部问题?

答案是肯定的。如果年轻的时候有近视,伴随年龄的增长,晶状体逐渐混浊,那么年老后既有近视和白内障的概率极高。

从理论上来说,近视患者长时间视物过近也会影响、加速白内障的发展,因为视物过近会使眼内控制晶状体的睫状肌收缩和晶状体膨胀,从而引起眼内对晶状体血供的减弱,血供不足可能导致晶状体的营养受到影响,长此以往的晶状体物理性变凸和血供不足会引起白内障的早期发生。

2、近视手术后更容易得白内障吗?

一般来说,高度近视特别是超高度近视的患者,由于眼内结构发生了变化、晶状体代谢存在障碍,所以发生晶状体混浊的时间通常要比一般人早,病变进展程度往往更快。

但这与做近视眼手术没有任何关系,年轻的时候做了近视矫正手术,并不会让人提早得上白内障、也不会在得了白内障后影响白内障的治疗。

3、白内障可以滴眼药水治好吗?

白内障是由于晶状体蛋白质变性浑浊,造成光线无法进入眼内从而出现视力下降的一种眼病。若想白内障得到有效治疗,需要让浑浊的晶状体恢复透明,不再阻挡光线的进入。然而目前并没有有效的药物能让已经浑浊的晶状体蛋白质重新变得透明,因此药物治疗只能在一定程度上,延缓晶状体蛋白质的变性和衰竭,但无法真正的治疗白内障。

目前能够有效治疗白内障的方法是进行手术,将已经浑浊的晶状体置换成透明的人工晶体。

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