近年来,糖尿病视网膜病变的发病率逐渐呈现出上升态势,我国每9~10个成年人中就有1例糖尿病患者,每3例糖尿病患者就有1例糖网患者,而每3例糖网患者就有1例面临着失明的风险。
糖尿病视网膜病变
简称“糖网”
是一种发病率高、致残率高
严重影响生活质量的糖尿病慢性并发症之一
也是继白内障、青光眼之后
我国第三大致盲性眼病
属于名副其实的“光明杀手”
糖尿病为何会引起眼睛病变?
糖尿病患者视网膜的小血管长期处于高糖环境中,造成血管壁受损,就像有裂缝的水管,容易渗漏、出血,从而引起视网膜病变,可致视物模糊、黑影等,甚至失明。
糖网发病率随着糖尿病患病时间逐年上升:
年限
发生率
5年后
约为25%
10年后
约为60%
15年后
75%~80%
20年后
超过90%
因此糖尿病视网膜病变的防治至关重要。
为什么说“糖网”是视力的“隐性杀手”?
糖网病的发生发展相当隐匿,患者难以察觉。糖尿病引起视网膜的病变处于早期时,往往没有任何症状,对视觉质量影响不大,因此不少糖尿病患者都缺乏到眼科医院就诊检查的意识。
“糖网”有什么症状?
糖网发展缓慢,其症状因微血管病变在视网膜上的部位、程度和范围的不同而不同。糖尿病视网膜病变一般由视网膜中周部开始,早期对视力没有明显影响,可能没有任何症状;但随着病情进展,患者可出现不同程度的视力下降或视物变形,眼底可能出现黄斑水肿、视网膜前出血、玻璃体积血甚至牵拉性视网膜脱离等。
早期:没有任何症状。
中期:视力下降、视物变形、眼前飘动黑影、视野缺损。
晚期:视力丧失和眼部疼痛。
它夺取人的视力于不知不觉之间,往往发现时已经严重损伤视力,而且糖网对视网膜的破坏绝大多数情况下是不可逆转的,只能控制病情的发展,而无法将患者视功能恢复至患病之前。
如何预防“糖网”?
糖尿病视网膜病变是不可逆的慢性疾病,但也是可防、可控、可避免致盲的眼病。关键在于:早期筛查,早期发现,及时干预,长期跟踪,密切随访。
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——北溟·鲲(全域扫频血流光学相干断层扫描仪)
已投入临床使用
01、良好的生活习惯
糖尿病患者需保持良好的生活习惯,坚持健康的饮食习惯和生活方式。
02、控制好血糖、血压、血脂
导致糖网病发生的危险因素中,最主要的两点就是糖尿病病程和血糖控制情况。
对于糖尿病患者来说,控制好血糖、防止血糖波动,可以延缓“糖网”的进展,减少视觉损伤发生的风险;同时,高血压、高胆固醇也会使糖网病的患病风险增高。因此,除了控制血糖,还需要控制血压和血脂在正常范围内。
03、定期复查
糖尿病病人每年应至少进行一次全面眼底检查,这有助于及早发现病情。一旦出现病变,则要根据病变的严重程度及危险因素控制水平增加检查频率。
糖尿病视网膜病变的治疗是一个长期的、需要动态监测的过程。如果确诊了“糖网”,则要遵医嘱治疗并定期随诊,延缓控制其进展,尽可能保护视力,降低失明的风险。
合肥普瑞眼科医院业务副院长、眼底病专科主任沈咏梅提醒,一旦患上糖尿病,一定要定期到眼科检查,争取早发现、早诊断、早治疗,以免延误病情,错过最佳治疗时机。