从“最后一公里”到“零距离” 中国人寿的“照护”实践

蒙山巍巍，沂水汤汤。

这是一片闪耀着红色光辉的土地，千里沂河，从过去流向未来，滋养着这片承载历史文化气息的沃土。

山东临沂是沂蒙精神的发源地。根植沂蒙山区腹地的中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）临沂分公司，大力弘扬“沂蒙精神”，以民生为大，服务国之大者，以保障为要，主动融入山东发展大局，积极参与当地多层次医疗保障体系建设，从“健康中国”战略的国寿实践，到保险为民的普惠金融“临沂答卷”，临沂国寿为民担当熠熠生辉，全心守护1100万老区人民幸福美好生活。

民生冷暖 枝叶关情

长护险“零距离”托起人民生活“大幸福”

“俺爸24小时离不开人，我们轮流照顾着，老人受罪，我们都盼着他越来越好”王大爷的女儿说道。

不足10平米的屋子显得格外狭小，墙上贴满了孩子的奖状，桌子上摆满了药品，剩下的空间里摆着两张床，一张属于病人，另一张属于照料他的家人。

临沭县曹庄镇朱村村民王大爷因在外务工时突发脑出血，进行了开颅手术，住院17个月累计花费30万元，这对于一个普通农村家庭来说，并不是个小数字。考虑到经济原因，待病情相对稳定后，老人被接回家调养，原本的顶梁柱失去了自理能力，家里生活捉襟见肘。中国人寿寿险临沭分公司的工作人员了解到老人家庭的困难后，耐心细致地为其家人讲解长护险政策，并按照要求组织评估专家上门进行评估。经评估，王大爷为失能重度三级，也成为了曹庄镇第一批享受居民长护险待遇的人员。

图：曹庄镇中心卫生院医护人员为王大爷检查身体

10月30日下午，曹庄镇中心卫生院的两名医护人员带着医疗设备来到了王大爷家，熟练地帮老人调整了卧姿并为其测量血压。家人说：“有了长护险之后，我们的压力，特别是思想压力减轻了很多，每周护理员会上门帮老人检查压疮、量血压、翻身等，并且指导我们更换卧位、翻身、预防压疮等基本护理操作。”秋天明媚的阳光透过玻璃窗照在老人床前，倍显温暖。“你们能常来看我，太感谢你们了！”老人朴实的一句话，让护理团队的付出得到了最真实的肯定。

事实上，大多数失能人员是一个不可逆的状态，失能等级会随着年龄增长或疾病进展而升高。王大爷的情况并非个例，长期护理保险就似冬日一缕暖阳，正在照耀着千万个迷茫的家庭。

图：医护人员为王大爷做护理后填写护理记录

临沭县位于山东省东南部的鲁苏两省交界处，辖9个镇街，266个行政村（社区），人口68万。党的二十大报告提出，要“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”“建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险”。

2013年11月25日，习近平总书记到临沭县曹庄镇朱村视察，作出了“让老区人民过上好日子”的重要指示。作为中国人寿寿险公司的市级分支机构，中国人寿临沂分公司始终贯彻落实党中央决策部署，全力支持“健康中国”建设，充分发挥机构、队伍和专业优势，积极参与全市6个县区职工长期护理保险和临沭县居民长期护理保险省级试点经办业务，配合医保部门稳步推进政策宣传、失能评估、待遇支付和巡查监督等工作。截至2024年９月份，中国人寿寿险临沂分公司服务职工长护险参保职工53.98万人，累计补偿人数2278人，补偿资金2367.89万元。2023年7月至2024年9月，临沭县长护险参保居民47.12万人，累计补偿人数1900人，累计补偿资金854.25万元。

从政策打通的“最后一公里”到国寿服务的精准、高效触达，失能人员不仅得到了资金上的扶持，也获得了居家护理上的规范性指导，有效缓解了失能人员家庭“一人失能、全家失衡”的现状。

心护桑榆 为霞满天

大力普及银龄安康保险

从沂河到蒙山，百里林海，秋色如画。距离临沭县152公里的蒙阴县，是沂蒙山区的缩影。蒙阴县是临沂山最多的县域，闻名遐迩的孟良崮战役就曾在这里打响。这片被红色润泽的土地，如今是一个民风淳朴的“世外桃源”。蒙阴县有常住人口48.52万人，60岁以上人口11.7万人，占比达24.1%。

10月末，秋高气爽，蒙阴县宋家庄村的柿子树都已挂满红红的果实。77岁的宋大娘精神矍铄，正在自家门前剥着刚摘的石榴，热情地请邻里品尝。前不久，老人在家洗澡时不慎摔倒，被120送至医院。经检查，胸部12椎体骨折，在蒙阴县第二人民医院住院冶疗6天，一共花费住院及治疗费用2771.49元。因为投保了银龄安康保险，中国人寿寿险公司服务人员接到报案电话后，积极热情为其办理理赔手续。儿媳妇夏女士说：“我们家的保险意识挺强的，每年村里有宣传的时候，做儿女的都替老人投保，这次看病居民医保报了588.83元，银龄安康保险又给我们报销了1109.32元，而且当天下午钱就到账了，有保险兜着，让俺妈心里暖和和的。”

图：中国人寿寿险蒙阴支公司工作人员看望宋大娘

蒙阴县常路镇富成庄村，61岁村民刘大爷在行走时不慎摔倒受伤，致左膝部左髌骨粉碎骨折，到蒙阴县人民医院住院冶疗，共花费12642.37元，合作医疗报销6015.09元,仍存在6600余元需自行承担。中国人寿寿险蒙阴县支公司接到报案后，迅速核查，给付意外伤害医疗保险金5331.42元，有效减轻了参保人因意外伤害住院带来的家庭经济负担。

早在2008年，中国人寿寿险山东省分公司联合原山东省老龄办共同推出的老年人意外伤害保险项目，16年来累计参保人次超过1.05亿人次，提供超过3.5万亿元的风险保障，赔付人次超过125万人，赔付金额超过25亿元。该项目也得到了各级政府、监管部门的认可与好评，2009年被原山东省保监局备案为保险创新项目，2018年山东省分公司被全国老龄办评为“敬老文明号”的光荣称号，2024年被中共山东省委金融办、中国人民银行山东分行、国家金融监管总局山东分局评为“山东好品金融产品”。2023年，蒙阴县银龄安康参保人数达到7.8万人，适龄老年人覆盖率达到68%，当年度理赔2684人次，支付理赔款达到623万元。2024年截至9月底，全县参保人数已实现4.6万人，总风险保障额度达到35.14亿元，为沂蒙大地老年群体保驾护航。

民生福祉 国寿守护

切实增强人民获得感、幸福感和安全感

习近平总书记在山东临沂考察时强调：“沂蒙精神与延安精神、井冈山精神、西柏坡精神一样，是党和国家的宝贵精神财富，要不断结合新的时代条件发扬光大。”

沂蒙精神是新时代金融服务高质量发展的助推器。作为当地寿险市场“头雁”，中国人寿寿险临沂分公司将深入推进普惠保险作为积极践行金融工作人民性的必要举措，紧盯群众急难愁盼，大力推进系列利民惠民保险业务，大力发展计生家庭保险、学生险等业务，织密织牢民生保障网。公司结合临沂当地务工人口多、小商品产业多、物流快递产业多等特点，配合政府积极探索实施补充工伤保险业务；以服务和保障民生为切入口，全面推广以女性健康保障为重点的家庭安康保险，大力普及城市定制性普惠医疗保险“临沂保”；高质量配合开展职工大额医疗补助的承办服务工作，2024年截至9月底，累计服务参保职工超160万人，支付赔款4200余万元；在临沂市人民医院以及各区县人民医院等医疗机构设置了12个理赔绿色驻点窗口,实现了就诊客户出院即可理赔的便捷服务，2023年，通过理赔绿色驻点窗口累计服务客户2.7万人次。有效推动普惠保险提质增效，以高质量保险服务增进民生福祉。

守护人民群众美好生活便是国之大者。75年前，新中国开国大典上，军乐队演奏的乐曲《跟着共产党走》，这首浑厚高昂的歌曲诞生于沂蒙抗日根据地。“人民”二字千钧重，为人民谋幸福的坚强决心也正是沂蒙精神在新时代焕发出的伟大光芒。

为国家需要而生，顺人民需要而为。今年是中国人寿建司75周年，该公司将始终坚持“以人民为中心”的发展思想，与人民所盼同频、所想同步，把“全体人民享有”作为普惠保险发展的出发点和立足点，积极发挥保险经济“减震器”和社会“稳定器”作用，为沂蒙大地经济高质量发展贡献国寿力量，在推动普惠金融高质量发展的新征程上勤耕不辍、奋斗不止。