三维一体近视管理｜合肥普瑞眼科：你家孩子的「远视储备」还剩多少？

"近视"在现代社会中已经成为一种普遍的视力问题，尤其在儿童青少年群体中更加突出。在儿童视力检查中，很多家长可能经常会听到医生说，孩子的远视储备量不足。很多家长可能就蒙圈了：“远视储备不足”是什么意思？孩子的眼睛到底是好还是坏？

那“远视储备”究竟是什么？

远视储备量对孩子视力健康有什么实际意义呢？

又该如何防止远视储备过早消耗？

……

今天就和大家一起聊一聊~

远视储备是什么？

刚出生的婴儿眼球较小、眼轴较短，一般处于远视状态，这时候的远视又被称为“生理性远视”。据统计，新生儿的平均屈光度为远视200度。随着儿童生长发育，眼球变大、眼轴变长，远视的度数会越来越低，逐步发育成正视眼。从生理性远视到正视的过程，我们称之为“正视化”。

“远视储备”就是生理性远视的度数，即孩子在发育为正视眼之前的远视度数。远视储备在正视化的过程中是会不断降低的，比较理想的情况是儿童12岁后才由生理性远视眼发育成正视眼。

远视储备和近视有什么关系？

远视储备就像孩子出生时把度数存在“视力银行”里面。随着年龄增长，眼轴和视力都会不断发育，相当于远视度数不断被花掉，且不具有增值功能。收支平衡（眼轴正常）就是正视，即不远视也不近视的状态，过度透支（眼轴过长）则会导致近视。

遗传、户外活动少、用眼习惯不好等因素，都有可能导致眼轴长得太快，相应的远视储备消耗过快，那么近视的风险就会大大增加。

远视储备需要通过散瞳验光获得，没有绝对的标准，不同年龄远视储备参考数值也不同。下表是国家卫生健康委疾控局发布的《幼儿园防控近视手册》中列出的远视储备参考数值：

实际上，远视储备与孩子的视力发育息息相关，对预防近视也有很大的作用。如果儿童的远视储备低于相应年龄段的数值，则意味着其远视储备量消耗过多，有可能较早出现近视。可以说，远视储备是近视的“预言家”，远视储备的下降，就是近视的早期预警信号。

远视储备在绝大多数情况下都是处于不断减少的趋势中，想要逆转增加远视储备是很难的，但是可以控制或者减缓远视储备的下降。

怎么做才能防止远视储备量过早过快消耗？

1、“目”浴阳光

日间户外活动是延缓远视储备量过早过快消耗最经济有效的措施，建议每天户外活动不少于2小时，每周累计不少于14小时，刺激多巴胺分泌，延缓眼轴长度的增长，避免远视储备过快消耗。

2、减少长时间近距离用眼

避免长时间用眼，注意间隔休息，通过眺望远方、做眼保健操缓解眼疲劳。遵循“20—20—20”法则，即：每看屏幕20分钟，要抬头远眺20英尺（6米以外）以外20秒以上。

3、保持正确读写姿势

保持正确的读写姿势，做到“一拳一尺一寸”，身体距离书桌约一拳，眼睛距离书本约一尺（33厘米），握笔手指距离笔尖约一寸（3厘米）。避免平卧、侧卧、俯卧看书，不要边走边看，不要在移动车厢内看书或者使用电子产品。

4、定期检查视力

建议带孩子定期到医院检查视力，建立眼屈光发育档案（包括角膜曲率、眼轴、散瞳验光、眼压等），了解孩子远视储备量变化。若发现远视储备量消耗过快，必要时在医生指导下采取医学干预措施，尽早预防，有效控制。

合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科汪丽娟主任提醒，如果远视储备低于相应年龄段的数值，则很有可能会发展成为近视，但并不是说孩子一定会近视，它更多的是一个早期的信号。当孩子出现“远视储备”不足情况时，建议定期复查，建立视力健康档案，引导孩子养成良好的用眼习惯，做好近视预防工作。