三维一体近视管理|孩子两只眼睛度数不一样？合肥普瑞眼科：“屈光参差”了解一下！

眼睛视力一好一差？

一只眼睛近视，一只不近视？

不少孩子在进行视力检查时

会发现左右眼睛的近视度数不同

有些度数还会相差很大

你家孩子是否也有这样的烦恼

在眼科门诊里这种情况并不少见

称为“屈光参差”

什么是屈光参差

屈光参差指的是双眼的屈光状态不一致，屈光性质不同，或屈光不正度数不同，均称为屈光参差。简单来说，就是双眼的近视、远视或散光度数不一样。

在眼球发育的过程中，受多种因素的影响，一般来说，两眼屈光状态完全相同的个体甚少，轻度差异是极其普遍的现象。根据临床上统一的试行诊断标准，双眼屈光度球镜相差≥1.50D，柱镜差≥1.00D即可诊断为屈光参差。

根据屈光类型，屈光参差可分为：

1、单纯性屈光参差

单纯性近视性屈光参差：正视眼+近视眼

单纯性远视性屈光参差：正视眼+远视眼

2、复性屈光参差

复性近视性屈光参差：两眼近视眼，但程度不等

复性远视性屈光参差：两眼远视眼，但程度不等

3、混合性屈光参差

远视眼+近视眼

单纯性散光性屈光参差

正视眼+近视性/远视性/混合性散光眼

4、复性散光性屈光参差

两眼散光眼，但性质或程度不等

5、其他

相对性屈光参差：双眼屈光状态相等，但眼轴长度不等，导致双眼屈光的视网膜物像大小不等，属于因两眼眼轴长度不等引起的特殊类型屈光参差。

屈光参差形成的原因

屈光参差的出现与视力发育不良、眼外伤等有关，是一种较为常见的眼部问题。

当然，如果孩子在日常生活中存在错误的用眼习惯，比如：读写姿势不对、歪头看书、经常用一只眼看东西、喜欢趴着写作业或是侧躺着看书看手机，也会造成两只眼睛度数不同。另外，一些手术也可能会造成人为的屈光参差，如角膜移植、RK术等。

当两只眼睛度数相差较大

有哪些注意事项呢？

一起来了解~

实际上，大多数近视患者或多或少都存在双眼屈光度的差异，不过其中大部分双眼度数差异不大，不会有明显症状，也不会对眼部健康造成影响，属于生理性的屈光参差，通常无需进行特殊治疗，对于人体的影响非常小。

但如果双眼屈光度数相差大于250度以上，就容易出现视疲劳，有可能双眼不能共用，还有可能会损害双眼单视功能，甚至导致单眼弱视或斜视。因此，病理性屈光参差应及时治疗，纠正双眼屈光状态。

屈光参差的危害

1、更易视疲劳

由于两眼屈光程度不一样，物像聚焦位置不对称，但人的双眼调节作用是相等而且是同步的，所以会出现调节疲劳；另一方面，屈光参差导致两眼视网膜上的成像大小不等，双眼融像发生困难，也会出现视疲劳。

2、引发斜弱视

对于视功能发育期的青少年儿童，如果双眼存在较大的屈光差异，视力好的一只眼视物清晰，视力差的一只眼视物模糊，就会影响大脑对于清晰图像成像的判断，进而抑制视力差的那只眼工作，影响视功能的发育，导致斜视或者弱视眼的形成。

3、 单眼负担过重，度数增加

当一只眼睛处于被抑制状态，另一只眼睛就需要负担更多，以弥补被抑制的那只眼睛没有完成的"任务"，视力好的那只眼睛经常用，视力不好的那只眼睛因为不经常用而逐渐退化，导致视力不好的一只眼视力越来越差，甚至影响到双眼视力的下降。

4、双眼视功能障碍

由于两眼视网膜上成像大小相差悬殊，会导致双眼像不能融合，引起双眼单视功能障碍，导致较差的立体视、复视或单眼抑制。

矫正方法

对于儿童青少年来说，可以在专业眼科医生的指导下，根据不同的眼部情况，选择佩戴框架镜矫正或佩戴角膜塑形镜（OK镜）或ＲＧＰ（硬性隐形眼镜）进行矫正，保证双眼更好的融像功能，减少复视或抑制性弱视。

屈光手术进行矫正，可以减少其屈光度和屈光参差程度，这种选择不仅可以彻底摆脱戴镜的烦恼，矫正后的视力及双眼视功能还会优于前两种方法，但是这种方法通常只适用于屈光稳定的成年人，并不适于儿童。

合肥普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科汪丽娟主任提醒家长们，屈光参差带来的问题可大可小，不可掉以轻心，平时应重视定期视力检查，养成良好的用眼习惯。如果一旦形成度数相差较大的屈光参差，对孩子的日常用眼产生了一定影响，应尽快前往专业医疗机构寻求帮助，采取适宜自身状况的矫正方式，尽可能减轻屈光参差对孩子眼健康的影响。