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践行国寿担当,看央企如何织牢“健康中国”保障网

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习近平总书记在十九大报告中首次提出“健康中国”的发展战略,二十大报告中对推进健康中国建设做出重要部署的大背景下,随着我国经济社会的稳步发展,人民群众生活水平显著提高,对医疗保障的需求也日益增长。而商业健康保险虽然产品丰富多样,但存在价格较高、投保门槛限制多等问题,许多中低收入群体和患有既往症的人群往往被拒之门外。

民有所呼、政有所应。国家积极回应民众诉求,大力推动多层次医疗保障体系建设,鼓励商业保险机构发挥专业优势,参与补充医疗保险市场。在政策导向和市场需求双重驱动下,2023年,“安徽惠民保”应运而生,其旨在填补医疗保障的空白区域,为广大民众提供普惠性、广覆盖的补充医疗保障。中国人寿安徽省分公司作为“安徽惠民保”首席主承保公司,在政府部门的指导下,以创新的模式、贴心的服务,为广大民众筑牢医疗保障后盾,有效满足参保群众多层次医疗保障需求,得到了社会各界的高度认可。

定制普惠产品,降低参保门槛

安徽惠民保打破传统商业保险的诸多限制,推出了不限年龄、不限职业、不限健康状况以及无需体检的参保政策。中国人寿安徽省分公司相关负责人介绍道:“无论老人还是儿童,无论从事何种职业,哪怕患有常见慢性病甚至癌症等重大疾病都可以参保。”在保费设置上,充分考虑不同人群的经济承受能力,采用低费率策略,每年保费仅需百元左右,即可获得百万元的医疗保障额度。产品保障范围涵盖了医保目录内住院医疗费用、医保目录外特定高额药品费用等,切实有效补充了基本医保的不足。

搭建便捷理赔平台,优化服务流程

为了让参保群众及时、便捷地获得理赔服务,安徽惠民保搭建线上理赔平台。参保群众通过微信公众号,可以随时随地提交理赔申请并上传理赔资料,系统自动进行审核。同时,中国人寿安徽省分公司不断优化理赔流程、简化理赔手续,对于符合条件的理赔案件,实现快速赔付,大大缩短了理赔周期,极大提高了群众的满意度。这种便捷高效的理赔服务,让参保群众在最需要帮助的时候能够迅速得到支持,真正解决了他们的燃眉之急。

强化多方合作,实现资源共享

安徽惠民保两期的成功运作,离不开政府部门、保险机构和第三方服务机构等多方的紧密合作。政府部门在政策引导、监督管理等方面发挥了重要作用,为项目的顺利开展提供了有力保障。由多家保险机构组成的共保体充分发挥专业优势,负责产品设计与项目运行实施;第三方服务平台则承担系统建设、理赔服务等工作。各方积极配合协作,实现资源共享、优势互补,形成推动项目发展的强大合力,共同为民众提供更优质的医疗保障服务。

成效显著,惠及万千百姓

自安徽惠民保推出并运行两期以来,参保人数持续增长。截至2024年底,累计参保人数已突破400万人,覆盖了安徽省16个地市、各个年龄段的人群。许多原本因健康状况或经济原因无法购买商业保险的群众,通过参保安徽惠民保,获得了保险保障,有效减轻家庭的医疗负担。中国人寿安徽省分公司的第二期安徽惠民保线下推广26.21万件,件数、保费均实现增长,获得了安徽省医疗保障局的肯定和认可。

理赔服务同样高效。截至2024年底,安徽惠民保一期已累计赔付案件1.3万余件,赔付金额约8690万元。许多参保群众在患病后,通过该保险获得及时理赔资金,缓解了经济压力,能够安心接受治疗。47岁的朱先生,患有肝脾T细胞淋巴瘤,医疗费用达到50余万元,医保报销后个人仍需支付20余万元,高额的治疗费用让家庭不堪重负。在参保安徽惠民保后,他获得报销6万余元,大大减轻了家庭的经济负担。朱先生感激地说:“安徽惠民保真是我们老百姓的救命稻草,让我们在面对病魔时不再那么无助。”

安徽惠民保的稳定运行,得到了社会各界的广泛认可和好评。政府部门高度评价其为商业保险参与多层次医疗保障体系建设的成功范例,为解决群众看病难、看病贵问题做出了积极贡献。安徽相关媒体多次报道,进一步提升了项目的知名度和影响力。在广大群众心中,安徽惠民保已经成为值得信赖的医疗保障品牌,为商业保险机构树立了良好的社会形象。

经验宝贵,持续推动发展

坚持以人民为中心是运行的根本。从产品设计到服务提供,安徽惠民保始终将人民群众的需求放在首位,充分考虑了安徽群众的实际情况和利益诉求。通过降低参保门槛、提高保障水平、优化理赔服务等措施,切实为群众解决了医疗保障方面的痛点、难点问题。只有坚持以人民为中心的发展思想,才能赢得群众的信任和支持,确保项目可持续发展。

创新是推动发展的动力源泉。项目实施过程中,安徽惠民保不断创新理念、创新模式、创新服务。通过优化产品设计,推出个人版、企业版等两种产品,二期产品增加特药责任,满足了不同人群的多样化需求;通过创新理赔服务模式,提高了服务效率和质量;通过创新合作机制,实现了多方共赢。

多方合作是项目顺利推进的保障。安徽惠民保的成功离不开政府部门、共保体、第三方服务机构等多方的密切合作。各方充分发挥各自优势,形成了强大的工作合力。

中国人寿安徽省分公司表示,将继续秉持“惠民、利民、便民”的宗旨,不断优化产品和后续服务,扩大保障范围,提高保障水平,为安徽民众提供更加优质、高效的医疗保障服务,为健康安徽建设贡献更大的力量。

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