凌晨2点,27岁的程序员小李捂着右眼来到中国科大附一院(安徽省立医院)急诊。几个小时前,屏幕代码突然在他眼前扭曲变形,视野上方出现一片挥之不去的黑影。小李形容,“就像有人关掉了右眼的一半开关”,经过检查,小李的视网膜脱离,并累及黄斑区。
中国科大附一院眼科眼底病亚专科立即启动绿色通道。在急诊科、麻醉科、手术室等科室的密切配合下,迅速完成了小李的全部术前准备,为他实施了玻璃体切除联合气体填充手术。第三天,小李的右眼视力基本恢复,顺利出院。
什么是孔源性视网膜脱离
如果把眼睛看作一台照相机,那视网膜就相当于照相机的“底片”。
孔源性视网膜脱离(简称网脱)是常见的致盲性眼病之一,是因为视网膜出现裂孔,玻璃体腔内的液体顺着裂孔进入视网膜下所导致的视网膜神经上皮层和眼球壁的分离。
研究表明,视网膜脱离一旦发生,将迅速造成视网膜神经细胞的损伤和死亡。一旦脱离区域累及黄斑区,会显著影响视力。黄斑区脱离时间较久的网脱,哪怕手术后视网膜复位良好,视力也很难恢复。
目前还没有药物能治疗孔源性视网膜脱离。除少数脱离范围较小的视网膜浅脱离可以尝试进行视网膜激光治疗以外,绝大多数视网膜脱离均需手术治疗。
尽早手术,解除牵拉、封闭视网膜裂孔以复位视网膜,是恢复视力的关键手段。如果不能得到及时有效的手术治疗,视网膜脱离可能引起失明、眼球萎缩等严重并发症。
这些高危人群要注意
视网膜脱离的高危人群主要包括:
高度近视患者、中老年人、白内障术后患者、眼外伤患者等。对于上述人群,眼科主任董凯建议,除了在日常生活中避免剧烈运动外,每1至2年进行一次详细的眼底检查也尤为重要。
董凯提醒,当眼前出现大量黑影飘动、频繁的闪光感、视力下降、视物遮挡等症状时,要及时到正规医疗机构的眼科就诊。越早发现,越早治疗,效果越好。
中国科大附一院眼科视网膜脱离诊治绿色通道
初步就诊
高度怀疑为“孔源性视网膜脱离”或已在其他医疗机构初诊为“孔源性视网膜脱离”的患者,可携带相关资料至中国科大附一院眼科就诊;如果遇到停诊等特殊情况,可到中国科大附一院南区眼科急诊(24小时开放)就诊。
住院
接诊医生会安排疑似视网膜脱离患者进行进一步检查,若确诊为需手术治疗的“孔源性视网膜脱离”,会为患者开具住院单,尽量在24至48小时内安排患者优先住院。
手术
经医生评估和沟通后,全身情况稳定的患者,将尽快安排手术;存在高血压、糖尿病等系统性疾病的患者,需先由相关学科医务人员诊治,稳定全身状况后再接受眼部手术治疗。
中国科大附一院眼科眼底病科亚专科
中国科大附一院(安徽省立医院)眼底病亚专科拥有专业的临床诊疗实力和雄厚的科研创新能力。目前主要承担安徽省及周边省市地区的各类眼底病和眼外伤疾病的诊疗以及复杂疑难眼底疾病的会诊和治疗工作。
在视网膜疾病外科诊治方面,学科拥有一流的玻璃体视网膜手术系统,每年完成玻璃体视网膜显微手术近五千例。
手术治疗范围包括:常见玻璃体和视网膜疾病(如玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑前膜),各种复杂性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼内肿瘤、严重眼外伤和复合伤等。(眼科 周恩亮 顾永昊 供稿 吴家炜 组稿)