合肥普瑞眼科专家说 | 干眼症的真相：不只是缺水，综合治疗找回双眸舒适

长时间面对屏幕后，您的眼睛是否常感干涩、灼热、刺痛，甚至出现视力波动、畏光、异物感？这很可能是干眼症在发出警报。干眼症已不再仅是“眼睛缺水”，而是一种由泪液质、量或动力学失衡导致的复杂眼表疾病。现代医学已形成从基础到进阶的多元化、个性化治疗体系，帮助患者稳步找回眼部舒适。

一、 重新认识干眼：不仅是“缺水”，更可能是“缺油、缺蛋白、缺动力”

健康的泪膜分为三层：最内层的黏蛋白层、中间的水液层和最外层的脂质层。任何一层异常都可能导致干眼。根据病因，干眼主要分为：

精准治疗始于精准诊断。眼科医生通过问诊、泪液测试、睑板腺成像等手段，明确您的干眼类型与程度，为后续阶梯治疗奠定基础。

二、 阶梯式综合治疗体系：从基础到强化，系统改善

第一阶梯：基础治疗与生活调整

· 用眼与环境改善：贯彻“20-20-20”护眼法则，增加环境湿度，避免空调风直吹。

· 眼部物理护理：每日热敷（40–45℃，10–15分钟），配合睑缘清洁与轻柔按摩，帮助疏通睑板腺。

第二阶梯：药物治疗与泪液补充

· 人工泪液：根据类型选用水液型、凝胶型或脂质补充型，重症建议使用无防腐剂单支装。

· 抗炎治疗：中重度干眼常伴炎症，可使用环孢素A、他克莫司等免疫调节剂，或短期在医生监控下使用激素滴眼液。

· 促分泌药物：如地夸磷索钠滴眼液，激发泪液自然分泌。

第三阶梯：器械与物理治疗

· 强脉冲光：改善睑板腺功能、减轻炎症。

· 睑板腺热脉动治疗：深度疏通睑板腺，改善脂质排出。

· 泪道栓塞术：对水液缺乏型有效，延长泪液停留时间。

第四阶梯：全身管理与手术治疗

· 控制全身病：如干燥综合征、类风湿关节炎等。

· 自体血清滴眼液：用于重症难治性干眼，富含生长因子，促进眼表修复。

· 手术干预：极少数患者需考虑唾液腺移植、睑缘缝合等术式。

三、 中医与辅助疗法：整体调理，协同增效

中医从“肝开窍于目”“津液亏耗”等角度辨证论治，采用中药内服（如杞菊地黄丸）、针刺、中药熏眼等，改善全身状态与局部循环，可作为综合治疗的有效补充。

四、 患者自我管理指南

· 规范就医，避免滥用眼药水：某些含防腐剂或收缩血管成分的眼药水可能加重干眼。

· 坚持基础护理：热敷与清洁应如日常刷牙，持之以恒。

· 饮食调节：适当补充Omega-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽），有助于抗炎与改善泪液质量。

· 保持耐心，定期复查：干眼是慢性病，治疗需时间，应与医生保持沟通，逐步调整方案。

结语：科学管理，告别干眼困扰

干眼症的治疗是一场需要耐心、科学与医患协作的持久战。虽然暂无“一劳永逸”的根治方法，但通过阶梯化、综合性的治疗策略，绝大多数患者能显著改善症状，提升生活视觉质量。愿您从今天起，用对方法，系统呵护，重获明亮舒适的双眸。

撰文 | 合肥普瑞眼科医院中医眼科医生 程扬

程扬 主治医师

毕业于安徽中医药大学。曾于东莞光明眼科医院、安徽省中医院及合肥市第四人民医院进修学习，积累了丰富的眼表疾病诊疗经验，尤其对各类原因引起的干眼症有系统诊治能力。

擅长：运用针灸结合中药内调外治，注重整体辨证，致力于为患者提供个性化、综合性的中医眼科治疗方案。